概 述
病 因
症 狀
診 療
預後調理(lǐ)
禁 忌
過敏性紫癜
疾病概述
是(shì)一(yī)種侵犯皮膚和(hé)其他(tā)器(qì)官細小'α(xiǎo)動脈和(hé)毛細血管的(de)過敏性血管炎主要(yào)表現(xiàn)為(wèi)紫癜、腹痛、關節痛和(hé)<φ<✘腎損害，但(dàn)血小(xiǎo)闆不(bù)減少(≥γφshǎo)
好(hǎo)發于兒(ér)童及青少(shǎo)年(niá©•n)，其他(tā)年(nián)齡段均可(kě)能(nénΩ÷¥↕g)發病
不(bù)具有(yǒu)傳染性，有(yǒu)遺傳傾向₽♥≥
一(yī)般預後良好(hǎo)
病因
發病原因和(hé)機(jī)制(zhì)₩★α 至今未完全闡明(míng)，可(kě)能(néng)與鏈球菌感染₩≥£、病毒感染、藥物(wù)、食物(wù)、蟲€×€咬等有(yǒu)關。症狀
1）皮膚：大(dà)多(duō)數(shù)以皮膚紫癜為(wèi)∏∏φ首發症狀。皮損表現(xiàn)為(wèi)針頭至黃(hu᩶≠ng)豆大(dà)小(xiǎo)瘀點、瘀斑或荨麻疹樣皮疹或粉紅(h₹£→óng)色斑丘疹，壓之不(bù)退色，即為(wèi)紫癜>↕。紫癜可(kě)融合成片，最後變為(wèi)棕色。一(yī)✔∞®般1～2周內(nèi)消退，不(bù)留痕迹。嚴重者©可(kě)發生(shēng)水(shuǐ)疱、✘<™血疱，壞死甚至潰瘍。皮疹多(duō)發生(s≥α±♣hēng)在負重部位，好(hǎo)發于四肢伸側，尤其是(shì)雙下(xià→"§)肢、踝關節周圍和(hé)臀部。皮損對(duì)稱分(fēn)布，成¶&÷©批出現(xiàn)，容易複發。僅有(yǒu↓γ÷)皮膚損害者也(yě)稱單純性紫癜，2）消化(huà)系統：約2/3病例出現(xiàn)消化(huà)道(d≈£ào)症狀。一(yī)般出現(xiàn)在皮疹↓∏→¥發生(shēng)1周以內(nèi)。常見(ji'γσàn)腹痛，多(duō)表現(xiàn)為"δπ₽(wèi)陣發性臍周痛、絞痛，腹痛也(yě)可(kě)•©π發生(shēng)在腹部其他(tā)部位。≈₹₩可(kě)有(yǒu)壓痛，少(shǎo)見(jiàn)反跳(tiα ào)痛。同時(shí)伴有(yǒu)嘔吐。約∑$α半數(shù)患兒(ér)大(dà)便潛血陽性，部分(f©∞☆ēn)可(kě)有(yǒu)血便，甚則嘔血。如(rú)果腹痛£$在皮膚症狀之前出現(xiàn)，易誤診為(wèi)外(wài)科(kē)急腹α♦₽'症，甚至誤行(xíng)手術(shù)治療。少(shǎo)數(shù)患兒¥(ér)可(kě)并發腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小(xiǎo)腸炎。伴© 有(yǒu)腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道(dào)出血者也(yě)稱為(wèi±£≠)胃腸型紫癜。
3）泌尿系統：多(duō)數(shù)于紫癜後2～4周出現(xiγ"àn)肉眼血尿或顯微(wēi)鏡下(xià)血尿及蛋白Ω∏(bái)尿，或管型尿。泌尿系統症狀可(kě)在病程的(••÷βde)任何時(shí)期發生(shēng)，也(yě)可(kě)于皮疹消退後或•疾病靜(jìng)止期出現(xiàn)。病情輕重不(♣bù)等，重症可(kě)出現(xiàn)腎功能(néng)衰竭和(hé)×Ω高(gāo)血壓。半數(shù)以上(shàng)患兒(ér)'&✔的(de)腎髒損害可(kě)以臨床自(zì)行(xíng)痊愈。γ♠↑→伴血尿、蛋白(bái)尿，腎損害者也(yě)稱為(wèi)腎♦'↕☆型紫癜。
4）關節：大(dà)多(duō)數(shλ ∑£ù)患兒(ér)僅表現(xiàn)為(wè¥≈i)關節及關節周圍腫脹、疼痛、觸痛或關節炎，可(kě)同時(shí)伴有( ¶₽×yǒu)活動受限。膝關節、踝關節等大(dà)關節最≤₽φ∑常受累，腕關節、肘關節及手指也(yě)有(yǒu)波及。關ε¥×δ節病變常為(wèi)一(yī)過性，多(duō)在數("→shù)日(rì)內(nèi)消失而不( ≥"¥bù)留關節畸形。伴有(yǒu)關節腫脹、疼痛、甚至關節積液者稱為(w♠∞•èi)關節型紫癜；中樞神經系統症狀少(shǎo)見(jiàn)。
診療
積極尋找、治療可(kě)能(néng)的(de)病因。絕™¥β大(dà)多(duō)數(shù)過敏性紫癜難≤以找到(dào)明(míng)顯誘因，且容易反複發作(zu"÷ ò)，難以徹底根治，單純皮膚型紫癜以休息為(wèi)主，不(bù)宜過度藥物☆<(wù)治療；關節型、腹型、腎型紫癜中西(xī)醫(yī)γ≤結合治療預後較好(hǎo)。西(xī)醫(yī)常規使用(yòng)抗組胺類藥₹★®σ、抗血小(xiǎo)闆凝集藥等治療。本病中醫(yī)病名為(wèi)：葡萄疫。紫癜以病$Ω在血分(fēn)為(wèi)主，有(yǒu)虛實之分(fēn)。♦↑>∏外(wài)因為(wèi)外(wài)感風(fēng)熱(rè)，濕熱(r≤₽γè)蘊阻于肌表，迫血妄行(xíng)，外(w✘∑ài)溢皮膚，以實證為(wèi)主；內(nèi)因為(wèi)素體(t→ γǐ)氣血不(bù)足，腎陰虧損，虛火(huǒ)上(shàng)炎✘≠ ，血不(bù)歸經所緻，以虛證為(wèi)主。治療上(shàng)實證以清熱('¥"♦rè)涼血為(wèi)主；虛證以益氣攝血、滋 Ω陰降火(huǒ)為(wèi)主，活血化(huà)瘀↕✔±∑治療應貫穿始終。
預後調理(lǐ)
此病隻要(yào)調理(lǐ)得(deε£)當，可(kě)以較好(hǎo)的(de>φ↔)控制(zhì)症狀，預後較好(hǎo)。 "
1）要(yào)盡可(kě)能(néng)找出引發的επ(de)各種原因。積極防治上(shàng)呼₽∏♦吸道(dào)感染，控制(zhì)扁桃體(tǐ)炎、齲齒、 &φnbsp;
2）鼻窦炎，驅除體(tǐ)內(nèi)各種寄生(shēng)蟲，不(¶π λbù)吃(chī)容易引起過敏的(de)飲食及藥←λ∞物(wù)。3）急性期或出血量多(duō)時(shí)，要('∞yào)卧床休息，限制(zhì)患者活動，消除其恐懼緊張心理(lǐ)。
4）避免外(wài)傷跌仆碰撞，以免引起出血。
