概 述
病 因
症 狀
診 療
預後調理(lǐ)
禁 忌
皮肌炎
疾病概述
一(yī)組主要(yào)累及皮膚和(hé♥₩)肌肉的(de)自(zì)身(shēn)免疫性疾病可(kě)能(néng)與自(zì)身(shēn)免疫← 、遺傳、感染等因素有(yǒu)關
多(duō)數(shù)在2-3年(nián)趨向逐步恢複，部分(fēn)呈反¥φ複發作(zuò)
病因
尚不(bù)明(míng)确，可(kě)能(néng)∑¥Ω與自(zì)身(shēn)免疫、遺傳因素、感染、惡ε$性腫瘤及藥物(wù)等因素有(yǒu)關。症狀
皮膚損害：以眼睑為(wèi)中心的(de)水(shuǐ)<腫性紫紅(hóng)色斑片，可(kě)影(yǐng)響前額∑≤ε♠、頭皮、面頰、胸前v區(qū)；指關節、掌指關節伸側（手背的(de)一(yα↓ī)邊）的(de)扁平紫紅(hóng)色丘疹，€€₹多(duō)對(duì)稱分(fēn)布，表面附著(zh•±≠λe)糠狀鱗屑。皮損消退後可(kě)遺留皮膚萎縮、毛細血管擴張和(hé♦γ≈')色素減退。
部分(fēn)患者可(kě)有(yǒu)雷諾現(xiàn)象、£♠Ω≈壞死性血管炎、脫發、光(guāng)敏感等，可(k$≤δ©ě)有(yǒu)瘙癢甚至劇(jù)烈瘙癢。
常表現(xiàn)對(duì)稱性肌無力、疼痛和(hé) ®δ壓痛。擡手梳頭、上(shàng)樓梯困難等。
病情嚴重時(shí)可(kě)累及心肌，出現(xiàn)心悸、心律不(bù)齊₩₽甚至心力衰竭。
診療
在出現(xiàn)逐漸或突然肌肉無力、疼痛或不(bù)明(m"∏≥<íng)原因皮膚病變時(shí)應立即就(jiù)診。本<∞病診斷依據有(yǒu)：典型皮損
對(duì)稱性四肢近(jìn)端肌群和(hé)σ>←頸部肌無力
清肌酸激酶升高(gāo)
肌電(diàn)圖為(wèi)肌源性損害
肌肉活檢符合肌炎病理(lǐ)改變
本病應中西(xī)醫(yī)結合治療，效果"ε✔較好(hǎo)。西(xī)醫(yī)主要(yào)以糖皮質激素或糖皮質激素聯合©δ免疫抑制(zhì)劑治療為(wèi)主。對(d€®$uì)于40歲以上(shàng)患者應注意排查惡性腫瘤。
本病屬于中醫(yī)“肌痹”、“痿證”範疇。氣血λ≠不(bù)足、邪氣侵犯是(shì)本病重要(yào)₹✔δ☆的(de)發病機(jī)理(lǐ)，我們認為(wèi)是(shì)本虛标實→♠的(de)臨床特點。其中，皮肌炎的(de)發生(shēng)與肝腎兩♠→虛有(yǒu)密切相(xiàng)關，治療時(shí)除應€♦σ用(yòng)涼血解毒，消腫化(huà)斑外(wài)，還(há₹®i)應當加入養肝腎，補氣血的(de)藥物(wù)，≈♣™可(kě)以迅速緩解病情，肌力可(kě)以恢複得(dσ₩e)較快(kuài)。
預後調理(lǐ)
皮肌炎治療比較漫長(cháng)，患者應保α≠$持信心堅持治療，家(jiā)人(rén)關心、鼓勵和(hé)陪伴尤其重要φ׶<(yào)；适當進行(xíng)肌肉鍛煉，以免肌肉萎縮；注意皮膚護理(←Ω≠ lǐ)，作(zuò)好(hǎo)防曬；
如(rú)果咀嚼和(hé)吞咽障礙加重，應調♣λ©整飲食結構，以質軟容易吞咽食物(wù)為(wèi)主；
注意定期檢測血清肌酶的(de)變化(huà)情況。δσ←®
禁忌
切勿盲目停服或減服激素或其他(tā)免疫≤>δφ抑制(zhì)劑，一(yī)定要(yào)在醫(yī)生(shēn↓ ☆♠g)指導下(xià)根據實驗室檢查指标和(hé)< ≤症狀來(lái)調整西(xī)藥用(yòng)量！勞累、熬夜
飲酒或吃(chī)刺激性食物(wù)、吸煙(yān)
